Khi bị tai nạn giao thông hay bị ngã do các hoạt động khác dẫn tới chấn thương đầu. Ta cần phải xác định bệnh nhân có bị chấn thương sọ não hay không và bị chấn thương ở mức độ nào. Điều quan trọng nhất là phải đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất
Điều phải làm khi bị chấn thương sọ não:
1/ Đảm bảo vận chuyển bệnh nhân nhanh nhất đến
một cơ sở ngoại khoa có máy chụp cắt lớp điện toán ( scanner)
2/ Trên đường đi,
phải dùng thuốc đầy đủ đảm bảo được yêu cầu của hồi sức, để có được tiến bộ nhất
định trong điều trị. Nhưng không vì thế mà làm chậm việc di chuyển.
3/ Dù được hồi sức
hay không, trên đường vận chuyển, người phụ trách cần phải thường xuyên nhận
xét, đánh giá mức độ, bằng một bảng kiểm tra lâm sang theo sơ đồ đã ghi trong bậc
thang Glasgow. Điều đó có thể làm với bất kỳ người nào, dù là cán bộ y tế hay
không, và điều đó đã mang lại cho cơ quan điều trị những thông tin bổ ích, đánh
giá đúng mức độ chấn thương
Bậc thang đánh giá mức độ chấn thương sọ não:
Mở mắt:
-
Mở mắt tự
nhiên: 4
-
Mở mắt khi
ra lệnh: 3
-
Mở mắt khi
gây đau: 2
-
Không mở mắt
được: 1
Đáp ứng vận động:
-
Đáp ứng đúng khi ra lệnh: 6
Đáp ưng khu trú
-
Co chi phù
hợp khi gây đau: 5
-
Co chi (
Không phù hợp khi gây đau: 4
-
Mất vỏ
não: 3
-
Mất
não:
2
-
Không đáp ứng: 1
Đáp ứng bằng lời nói:
-
Trả lời
đúng định hướng: 5
-
Trả lời lú
lẫn: 4
-
Dùng từ
không thích hợp: 3
-
Không hiểu câu hỏi: 2
-
Không trả
lời được: 1
Theo bảng trên ta hiểu điểm càng thấp thì mức độ
chấn thương càng nặng. Khi thấy nặng mà khó đánh giá theo bảng, có thể làm một
số động tác sau: Quan sát đồng tử: Co hay giãn, kiểm tra vận động nhãn chung: Tự
nhiên hay do kích thích ( phản xạ mắt- đầu chẳng hạn), xem các rối loạn thần kinh
thực vật nhất là rối loạn hô hấp
-
No comments:
Post a Comment